职工医保个人账户的“钱袋子”被动了以后

《中国新闻周刊》记者/霍思伊

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据闪送副总裁杜尚骉介绍,闪送目前日平均订单量60万,平均每单价值30元,正处于收支平衡、甚至小幅盈利的状态。

其三,对手下沉,我高端。其实,闪送并不是国内唯一一家做一对一急送服务的平台,UU跑腿也在做,但UU跑腿采取了一种农村包围城市的打法,发力下沉市场。

他立刻与一旁的朋友分享了这一喜讯,他实在抑制不住内心的激动,在街上欢呼起来。

2015年后,巨头们相继入局即时配送这片新蓝海,蜂鸟即配、点我达、顺丰同城、美团跑腿纷纷上线。

一些参保人对《中国新闻周刊》反映了他们的忧虑,比如:有些病种日常花费很大,但没列入慢性病,门诊不能报销,取消个人账户后只能由自己负担。即使是列入慢病特病的患者,也担心取消个人账户之后,门诊统筹若不能全额报销,会带来很大的经济负担。

自体脂肪丰臀术使用的是自己身体上多出的脂肪物质与下垂的臀部脂肪物质来做丰臀填充物质。

一封紫色的录取通知书送到了王师傅的手中,他的儿子今年考上了南开大学。

闪送就这样被巨头们推挤到了墙角,但闪送不安于在墙角“喝汤”,而是选择跳到墙上去,重新开辟阵地,重新定义规则。

首先是常见诸报端的医保个人账户滥用和套现问题。不少人把医保卡当作购物卡使用,购买米、面、油、化妆品和生活用品,且药店与消费者达成“共谋”。据国家审计署2016年上半年医疗保险基金专项审计结果显示,1.4亿元医保个人账户资金被提取现金或用于购买日用品等支出,涉及539家药店。

根据《意见稿》,各地将根据自己医保基金的承受能力,逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围。也就是说,有条件的地方将逐步扩大门诊保障慢性病。这又会形成地区差异,造成不公。

针对不相同年龄段、身体黄金曲线比例、臀形、臀部松弛下垂现状,将自身脂肪立体、分层、均匀填充到臀部肌肉和皮下脂肪位置,基于臀部塌陷的详细症状来确定每一边注射、的脂肪物质数量,大多数情况下补打1-2次就能够达到提升臀部的功效,成活率良好,塑造形状功效良好。

今年2月,开伯尔-普什图省布内尔地区一座大理石采石场发生滑坡事故,造成至少8人死亡。

其一,巨头B端,我C端。与闪送同一年创立的达达,后来和京东到家合并,它主要面向是商家用户(B端),达达的合作伙伴一般都是超市。而闪送聚焦C端,专门为个人用户提供个性化服务。

但闪送并没有与同样是草根选手的UU跑腿硬碰硬,而是进一步发力高端市场,闪送主要布局在一二线城市。2017年,闪送与北京SKP合作,两者在高端消费人群的购物体验领域开展合作。这个北京SKP就是在网上闹得沸沸扬扬的禁止外卖员入内的那家商场。

“这些方式没有改变个人账户的性质,另一方式是允许家庭成员之间共享个人账户,对其性质进行了微调。”王延中说。他指出,这相当于个人账户可以在家庭成员之间实现共济,把个人账户变成了家庭账户,实际上也是在拓展使用范围,提高资金利用率。在这次改革中也有这个措施,相对也容易操作。

(3)、自体脂肪丰臀术不会引起我们身体内循环的明显变化,对臀部本身不会形成损害,自体脂肪丰臀术对今后的生育、工作、生活,不会引起不良的影响。(4)、自体脂肪丰臀术把自己身体上多出的脂肪物质来做丰臀填充物质,因而对我们身体是无毒无害的。

将腰部、腹部或大腿等位置多出的脂肪物质移植去臀部的一个稳定性比较高的丰臀手术。

而且,闪送也深受资本青睐,完成了D轮融资,这些融资助力了闪送的成长,闪送即将上市。

朱恒鹏还指出了这种不公的另一个维度。他认为,相对于表面明显的“利益受损者”,更加需要注意的是改革后的“受益”的合理性。统筹基金扩大规模后可能出现大量资金被三级医院虹吸的情况。也因此,在数次关于是否取消个人账户的讨论中,反对者提出,贸然取消可能导致门诊费用的急剧增加。

闪送这样的公司挺像“3T公司”的。

这是非常不容易的,很多即时配送平台都处在亏损之中,像达达近三年就累计亏损了50亿。

就在这则新闻登上热搜榜的前一天,即8月27日,闪送副总裁杜尚骉在接受采访时透露,闪送可能会在不久之后上市。

在巨头支持的“富二代”平台的步步挤压下,闪送能取得这样的成就是非常了不起的!

郑秉文对《中国新闻周刊》说,应提前研究制定防范道德风险的管理办法,加强医保基金防止欺诈的力度,加强风险控制,引入精算机制,确保置换为门诊共济保障制度之后的财务可持续性。“改革后很可能朝着另一个方向去。”他说道。

于是,2018年,闪送重构了品牌战略定位,那就是一对一急送、拒绝拼单,这一定位沿用至今。

然而,也有专家担忧,改革的思路没错,但如果没有出台相应的配套措施,只是个人账户改革单兵突进,在改革阵痛期内,这将会增加一些参保人就医的经济负担。

在中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文看来,这也是改革后面临的一个最大问题。他指出,建立门诊共济保障制度之后,由于道德风险的原因,容易出现资金支出速度加快和过度医疗问题,很可能导致若干年后门诊统筹基金被消耗殆尽。届时,首先出现问题的就会是贫困地区。

在知乎上,有人做过几份配送工作,对比发现闪送是一单一单送,每单给的时间非常充裕,导航路线也是严格遵守交通秩序,不会规划逆行路线。他感觉自己在给闪送打广告。

发于2020.9.07总第963期《中国新闻周刊》

社科院今年6月发布的《“十三五”中国社会保障发展思路与政策建议》指出,从长远看,职工医保基金潜伏着严重的支付危机,全国多数地区的职工医保基金将在2020年前后出现缺口。而硬币的另一面是,截至2019年,职工医保个人账户累计结存8276.50亿元,约占总结余的30%。人均个人账户资金结余从2003年的365元提高到2019年的3478元,16年提高了将近10倍。这相当于,在很多地区已经报销不出住院费的情况下,还有8000多亿元躺在账户里“睡大觉”。

它之所以能成功,是因为它采取了差异化的竞争优势,愿意做巨头不愿做的业务,并重新定义规则,而且闪送也一直在坚持创新,希望改变即时配送领域的一些乱象。

闪送的官网有一则感人的广告片,闪送员为他人跑腿,给一位病房里的老人送花,却发现这名老人在吃饭时,食物从口中不断流出来,快递员便放下了工作,给这位老人喂饭。

三、自体脂肪丰臀术适合哪部分美眉

国家医疗保障局出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,在职职工个人账户中,由单位缴纳的基本医疗保险费全部被划入统筹基金。

一位参与制定改革方案的专家也指出,我国还没有解决医保基金统筹层级过低的宏观问题。虽然《社会保险法》明确要求,基本医保基金逐步实行省级统筹,但目前只有京津沪渝4个直辖市和青海、宁夏等省(自治区)地方探索了省级统筹,大多数地区仍是地市级统筹,部分地区仍为县级统筹。

中国当前职工医保是“统账结合”,个人账户由单位与个人共同缴费,相当于一张专用于医疗缴费的银行卡,个人有权随时取用,主要支付普通门诊医疗费用和购药费用,有些地方如北京还可以取现。单位为个人缴纳的医保费,30%划入个人账户,70%计入统筹账户。统筹资金被统一放到一个资金池中,如果住院,可以用此资金事后报销。在个人账户的钱款里,单位缴费占绝大部分。因此,改革后,个人账户严重缩水。

上世纪80年代,上映了一部由葛优、张国立、梁天主演的老电影——《顽主》,影片中,三人在北京开了一家“3T公司”,主营业务是替人排忧、替人解难、替人受过。

这种创意公司在当地还是头一家,一时间招揽了很多客人。最后这家公司关门大吉的时候,公司门口还排着长龙般的队伍,这些人都等着公司排忧解难。

闪送由此成为一对一急送服务标准的制定者。而且这一服务对于巨头来说是可有可无的,甚至不想去做的,毕竟他们有流量优势,通过拼单也可以获得很多收益,但这却给了闪送机会。

事实上,按照制度设计,互助共济功能原本也并非由个人账户承担,而是由统筹资金来实现。但中国社会科学院经济研究所副所长、公共政策研究中心主任朱恒鹏撰文指出,将全部个人缴费+单位缴费的30%用于个人账户积累,降低了统筹基金的筹资水平,削弱了医保统筹互济的功能。这也是近年来专家不断呼吁医保个人账户改革的根本原因。在当前医保基金支出压力不断加大的背景下,个人账户制度的这一弊端愈发凸显。

这些巨头支持的“富二代”产品自带流量,而且兼具技术、资金、人员优势,他们上来不久就占领了即时配送市场,留给早期草根选手的机会不多了。

一、自体脂肪丰臀术的原理

当然,在互联网领域,拼爹的企业在资金和技术等资源获取上会有很大的优势,但草根选手如果能坚持创新,不断开辟新局面也能有生存机会。

当地媒体援引救援人员的消息说,滑坡事故导致多人被埋,救援人员已在事故现场找到19具遗体,目前仍有人员被困。救援人员正在对被困者展开搜救,重型救援机械和救护车已抵达现场。

这家主打一对一急送,拒绝拼单的配送平台在去年8月28日宣布,自己已完成6000万美元的D1轮融资。

(1)、臀部局部塌陷者(2)、 臀部松弛下垂者(3)、 臀部脂肪物质堆积的MM们(4)、臀部扁平的人(5)、自体脂肪丰臀手术之后臀部畸形者(6)、 对异物有排斥者MM们接受自体脂肪丰臀术以前务必要细致用整形美容机构和整形大夫哦,以保证我们自身的安全。

被巨头挤到墙角时,跳到墙上去,才能开辟新天地

这是闪送对用户的善意,闪送成立之初,没有广告宣传,是靠自己优质的服务让用户口口相传,一步步建立自己的品牌的。

国家医保局官方数据显示,2019年全国职工医保的统筹基金是10005亿元,个人账户中的单位缴纳部分约是4300亿元,约占个人账户基金的73%。如果《意见稿》被顺利通过,即使以2019年的数据来估算,改革也至少涉及到逾4000亿的资金。具体到个人,每人平均损失约占七成,按2019年的职工参保人数折算下来,约为1300元。

富的富,穷的穷,无法共济

《意见稿》指出,普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,待遇支付可适当向退休人员倾斜。简言之,改革后虽然个人账户的钱少了,但这部分原本就主要用于支付门诊费用,现在门诊则可以由统筹资金报销。

据悉,目前研究团队正在积极推进该疫苗的临床试验,四川大学华西医院、成都市高新区生物城与研究团队还成立了公司,正在规划设计年产上亿针疫苗的生产线,全套设备将实现国产自主研发。

自体脂肪丰臀术经济实惠、成型快、绿色安全、效果持久,非常受MM们的青睐,渐渐地变成众多爱美者的选择。

中国社科院劳动和社会保障研究中心主任王延中告诉《中国新闻周刊》,设置个人账户有两个目的,一是通过个人所有的方式实现成本约束,二是通过积累结余的方式为年老时可能产生的高额医疗费用储备,相当于一种大病风险保障机制。但实践中,个人账户并没有起到最初设计的功能,反而出现了很多问题。

有师傅也在B站说,闪送没有超时惩罚,而且一单的收益可抵别家的两单。

《意见稿》指出,个人账户也可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。此外,还可探索职工医保个人账户为配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险缴纳费用。

二、自体脂肪丰臀术的优点

在刚过去不久的亚布力论坛夏季高峰会上,御风集团董事长冯仑通过观察海南企业发现,那些爹很牛的人,企业最后往往都不咋地。因为他们获取资源太容易,不会想着创新。等爹没了,企业也就没了。

这是记者从近日四川大学华西医院举行的新闻发布会上了解到的。据介绍,该实验室的研究人员已于7月29日在国际著名的《自然》杂志发表了相关研究论文。该疫苗在猴子等动物实验中,发现有很好的预防感染保护作用,未见明显的副作用。

在老年储备方面,个人账户的积累保障功能也非常有限。2018年职工医保个人账户人均积累只有2300元左右,但当年职工医保的人均住院费用已超过1.1万元。实际局面是,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老体弱人群个人账户入不敷出,负担沉重。医保个人账户无法在人群之间分散费用风险,从而导致医疗负担畸轻畸重,无法实现医保体制最核心的功能:互助共济。

8月26日,医保改革中最难啃的“硬骨头”之一——调整职工医保个人账户的政策正式落地。

职工基本医保制度的弊端之一是门诊保障相对薄弱,多年来一直被诟病。实际上,门诊疾病不一定费用低,如肿瘤的放化疗、器官移植门诊抗排异治疗、白血病等,所花费用往往比住院更高。

报道说,发生事故的采石场位于偏远地区,通信不畅,导致救援工作延误。事故遇难者多为采石场工人,滑坡发生时工人正在开展岩石爆破作业。开伯尔-普什图省政府已要求就这起事故展开调查。

其四,用善良递送,三观正。在快递大打速度快的理性牌时,闪送则打起来感性牌。闪送的口号是用善良递送。传递人与人之间的善意,就是闪送存在的意义。

《中国新闻周刊》2020年第33期

门诊纳入医保统筹,将有利于改善以往小病大治、过度住院的现象。中国社会科学院经济研究所副所长、公共政策研究中心主任朱恒鹏撰文指出,在不增加缴费的情况下,利用个人账户资金建立完善门诊共济保障制度,会提高参保人整体获得感。门诊(包括慢病、大病)费用较高的参保人可以通过基金互济获得更多的统筹支付,生病较少、费用较低的参保人虽然损失了个账资金,但获得了门诊保障和更好的住院保障,等于用那些花不了也取不出来的“闲钱”买了一份实实在在的保险,也是净受益者。

2020年2月,在疫情最严重期间,国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确了个人账户改革的总体思路:逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。

愿MM们会生活快快乐乐,一直漂亮哦。

中国自1998年起建立的“统账结合”的职工基本医疗保险制度,实际是一个过渡时期的历史产物。过去计划经济时期,职工完全无需缴纳保险费,缺乏参保意识,需要建立一种能够让民众顺利接受缴费的机制,因此通过设立个人账户的方式让缴费人有一笔资金可以相对自由地支配,提高了职工缴费的依从度。当时,对于是否建立个人账户的争议就很大,但最终为了转轨期平稳过渡,采取了折中方案。

一方面是可能的个人负担费用激增;另一方面,就像此前住院报销带来的过度住院,如果未来门诊费用也可报销,将会进一步加剧过度就医的问题。

正如李开复所言,在一个最大的挑战、最艰难的环境里面,有很多的机会可以孕育伟大的公司。

多位专家指出,这个方向是正确的,由于改革涉及利益调整问题,看起来是直接动了居民的“钱袋子”,因此,如何在调整个人账户的同时,不影响参保人的总体保障权益,形成合理的权益置换就成为改革成败的关键。这个背景下,门诊共济保障机制被再次提出,并进一步明确。

事实上,在《意见稿》发布前,各地为了盘活个人账户资金,已经采取各种方式来拓展其支付范围。例如,有些地方允许个人账户不仅可以在定点医疗机构购买国家医保药品目录以内的药品,还可以购买目录外的药品、保健品,进而拓展到康复、理疗、体检等项目,甚至覆盖了家用医疗器械费用。上海等地鼓励用个人账户自行购买商业健康保险产品。北京、天津甚至允许个人医保支付直接提现。

闪送就是一家替人排忧解难的即时配送公司。替人拿钥匙,替人排队,替人送花,替人送准考证……闪送每天都在为用户提供各种各样的跑腿服务。

可见,闪送的存在,解决了配送行业一些没有解决的问题,为这个行业注入了正能量。

他是一名闪送员,在闪送平台从事跑腿工作。今年8月份,闪送推出了助学计划,为优秀闪送员子女提供3000元助学金。王师傅也为儿子申请了这笔助学金。

其二,巨头拼单,我拒绝。但后来,巨头们也做起了C端生意,凭借自己的品牌优势,迅速占领市场。

但这些巨头们一般采用拼单的方式,一个配送员会同时为好几个用户服务,这样的好处是节约成本,依靠规模获得利润,但由于不是一对一送达,会耗费时间,无法满足一些顾客的紧急需求。

闪送成立于2014年,是即时配送领域的早期玩家。那时,巨头们正关注O2O,决心抢占外卖市场。

(1)、自体脂肪丰臀术吸取脂肪物质之时疤痕隐蔽、创伤较小、并发症少。(2)、自体脂肪丰臀术脂肪物质注射移植之后的臀部肌肤细腻,柔美、圆润、手感真实。

那么,这家听上去有些名不见经传的配送平台是怎样突破巨头的包围圈,从白手起家的草根选手一步步逆袭,实现“翻身农奴把歌唱”的呢?

四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室主任魏于全介绍,该疫苗利用昆虫细胞在培养液中大量繁殖,将新冠病毒的基因引入昆虫细胞,该昆虫细胞可作为“工厂”生产出高质量的重组疫苗蛋白,并进行精致纯化,该技术易于大规模生产投入市场。利用昆虫生产重组蛋白疫苗,在欧美等国已有宫颈癌疫苗与流感疫苗上市,其在人体的安全性得到了验证。

在现实生活中,我们会看到一些外卖员为了追求速度不遵守交规,但闪送却利用技术赋能,通过定位配送员的位置,督促配送员坚守交规,如果没有遵守,则发出警告。

目前《意见稿》只给出了一个宏观的改革框架,比如要求支付比例从50%起步,但具体的起付标注和最高支付限额由各地自行决定。这对有经济实力的地区来说,可能问题不大,但对于一些原本就收不抵支的贫困地区,将没有足够的财力来同步建立完善的门诊共济保障制度。与此同时,原本的个人账户资金被划走,这些地区的老年人,也就是门诊负担最重的群体,将会面临很大的风险。